协和医学杂志

Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital

  • 北京協和醫院

    <正>协和内分泌科北京协和医院内分泌科始建于1958年,至今已走过57载风雨历程。在院领导的亲切关怀和国内同仁的大力支持下,经历了几代医护及研究人员的勤奋钻研和不辍耕耘,协和内分泌科可谓硕果累累。国际著名的内分泌学家J.D.Wilson教授曾撰写特稿介绍北京协和医院内分泌科,题为"北京协和医院,一座

    2015年05期 v.6 310-316+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 4675K]
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专科论坛

  • 创造新辉煌 勇攀新高峰:记北京协和医院内分泌科

    袁涛;李乃适;邢小平;

    <正>北京协和医院内分泌科是伴随着北京协和医院的历史脚步而发展前行的。1921年,北京协和医院正式落成。20世纪20年代中叶北京协和医院内科仿照美国哈佛大学医学院附属麻省总医院,成立代谢病房,进行内分泌代谢疾病的临床研究。1958年刘士豪等创建北京协和医院内分泌科,这是我国第一个内分泌专科。1981年协和内分泌专业获博士点资格;1988年协和内分泌实验室经评审成为卫生部内分泌重点实验室,是我国内分泌学界第一个卫生部

    2015年05期 v.6 321-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 4788922]
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论著

  • 内分泌急诊会诊疾病分布及特点

    陈适;邢小平;顾锋;柴晓峰;平凡;潘慧;

    目的探讨北京协和医院内分泌急诊会诊的疾病分布。方法回顾2010年3月1日至2011年2月28日北京协和医院内分泌科会诊医师处理的急诊会诊病例,分析疾病分布情况及特点。结果内分泌急诊会诊患者共196例,会诊病例最常见为电解质紊乱(69例,35.2%),其次为甲状腺疾病(56例,28.6%)和糖代谢异常(49例,25.0%)。电解质紊乱以低钠血症最为多见(65.2%)。冬春季节内分泌急诊会诊病例(110例)多于夏秋季节(86例),电解质紊乱患者比例也高于夏秋季节(39.1%比30.2%)。重症医学科急诊会诊患者中,甲状腺功能正常的病态综合征占28.6%。结论内分泌急诊会诊疾病谱发生一定变化,电解质紊乱在内分泌急诊会诊中占重要地位,应予高度重视。

    2015年05期 v.6 324-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 468585]
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  • TGFB1基因突变导致罕见进行性骨干发育不良

    徐晓杰;马豆豆;吕芳;刘怡;王建一;姜艳;王鸥;夏维波;邢小平;李梅;

    目的分析1个进行性骨干发育不良(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)家系患者的临床表型,并检测转化生长因子β1编码基因TGFB1的突变类型。方法 1例幼年起病,表现为下肢骨痛、无力和肌肉减少的PDD患者,来自非近亲婚配家庭,评估其临床表现、骨骼X线特点、骨转换生化指标水平;采用聚合酶链式反应及其产物直接Sanger测序法检测TGFB1突变。结果患者骨转换水平增高,影像学提示患者四肢骨皮质不均匀性增厚、硬化。基因检测提示患者TGFB1基因第4外显子存在c.652C>T杂合性错义突变(p.Arg218Cys),患儿父母均未发现该突变。予患者糖皮质激素治疗,治疗4个月后患者骨痛缓解、活动能力明显改善。结论四肢骨痛和骨干皮质增厚是PDD的典型临床表现,TGFB1第218位点错义突变为PDD热点致病突变类型,糖皮质激素治疗能够缓解PDD病情。

    2015年05期 v.6 327-332页 [查看摘要][在线阅读][下载 3539070]
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  • 累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症6例报道及文献复习

    王芬;平凡;童安莉;赵维纲;连小兰;李伟;

    目的探讨累及甲状腺的朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans'cell histocytosis,LCH)的临床特点。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月北京协和医院明确诊断有甲状腺受累的6例LCH患者的临床资料并总结其临床表现、诊断、治疗和预后情况。结果 6例患者中男性4例,女性2例,起病年龄9~24岁,平均年龄(16.1±5.7)岁;6例患者均有垂体后叶受累,4例有肺脏受累,3例有肝脏受累;4例患者甲状腺自身抗体阴性,2例阳性;4例患者通过甲状腺粗针穿刺活检获得病理证实;5例患者采用化疗方案治疗;随访4例患者中3例病情稳定无进展。结论在有多器官受累的甲状腺肿大患者中,需进一步排除LCH甲状腺受累的可能性,必要时进行甲状腺穿刺,特别是粗针穿刺以明确病理诊断,同时在LCH甲状腺受累患者中要特别注意有无肝脏受累。

    2015年05期 v.6 333-337页 [查看摘要][在线阅读][下载 673354]
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  • 甲状腺癌淋巴结清扫术前超声定位的作用

    吴琼;房世保;李小毅;刘洪枫;陈革;杨筱;朱沈玲;姜玉新;赵瑞娜;夏宇;杨萌;张青;王亮;李文波;张波;

    目的探讨甲状腺癌淋巴结清扫术前淋巴结超声定位的作用。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月在北京协和医院行甲状腺癌颈部淋巴结清扫术并行术前超声淋巴结定位的38例患者(共89个淋巴结)的临床及超声资料,分析转移性淋巴结的部位、超声特征及其在诊断转移性淋巴结中的价值。结果 89个术前超声定位淋巴结的短径平均为(0.59±0.25)cm,23个(25.9%)位于颈部Ⅱ区,25个(28.1%)位于Ⅲ区,17个(19.1%)位于Ⅳ区,5个(5.6%)位于Ⅴ区,19个(21.3%)位于Ⅵ区。经手术病理证实,89个定位淋巴结中,80个为淋巴结,其中60个为转移性,20个为非转移性(8个炎性淋巴结,12个正常淋巴结);6个对应区域内未切除淋巴结;2个为纤维、神经组织;1个为胸腺组织。比较转移性和非转移性淋巴结的超声特征,发现血流信号杂乱在两组间差异有统计学意义(46.67%比5.00%,P=0.001),其诊断转移性淋巴结的敏感性为46.67%,特异性为95.00%;其余特征包括淋巴结短径≥1 cm、短径/长径≥0.5、皮髓质分界不清、皮质增厚、皮质内无回声、皮质内强回声、皮质内高回声、外周型血流信号及血流信号丰富在两组之间差异均无统计学意义。结论术前超声定位的淋巴结通常较小,临床不易触诊,术前定位能够指导外科医生更加精确地确定手术范围,为靶向切除转移性淋巴结提供更精准的依据。淋巴结内血流信号杂乱是超声鉴别转移性淋巴结特异性较高的指标,结合其他超声特征对指导淋巴结定位具有重要作用。

    2015年05期 v.6 338-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 734713]
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医学新闻

  • 北京协和医院眼科联合感染内科开创中国HIV/AIDS眼部并发症诊治先河

    郭晶;

    <正>北京协和医院眼科自2001年在我国率先开展人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus infection and acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)眼部病变相关的基础与临床研究以来,为探索适合中国国情的相关规范化诊断和治疗模式进行了大量工作。目前,在感染内科的支持下,已诊治222例HIV/AIDS患者,探索性地为合并眼部疾患的AIDS患者施行手术,挽救了患者视力,开创了我国HIV/AIDS患者眼部并发症治疗的

    2015年05期 v.6 342页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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论著

  • 槐杞黄颗粒对极大量蛋白尿阿霉素肾病大鼠免疫功能影响

    王薇;茹颖;宋红梅;连冬梅;

    目的探讨槐杞黄颗粒单独应用或与泼尼松联用对阿霉素肾病大鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响以及对蛋白尿的作用。方法雄性SD大鼠50只,随机平均分为5组(n=10)。4组经尾静脉注射盐酸多柔比星(6.5 mg/kg)制作肾病模型,另一组注射生理盐水为正常对照组。2周后造模成功,每日灌胃治疗6周。给药剂量如下:正常对照组(A组)及肾病生理盐水组(B组)给予生理盐水2 ml;肾病泼尼松组(C组)给予泼尼松液2 mg/kg;肾病槐杞黄组(D组)给予槐杞黄颗粒液2 g/kg;肾病槐杞黄泼尼松联用组(E组)给予槐杞黄液2 g/kg及泼尼松液2 mg/kg。比较各组死亡率、体重变化趋势、24 h尿蛋白增长量,血清Ig A、Ig G、Ig M,以及淋巴细胞亚群CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞比率的差异。结果所有大鼠均成功造模,24 h尿蛋白均值为(0.389±0.273)g/24 h。C、E组死亡率显著高于A、B组(P<0.05),C、D、E 3组之间差异无统计学意义。正常对照组体重持续增长,其余4组给药2周前体重呈增长趋势,之后呈下降趋势,4组之间差异无统计学意义。4组肾病大鼠给药6周后24 h尿蛋白量均增长,增长量分别为(0.313±0.266)、(0.404±0.235)、(0.120±0.628)、(0.480±0.229)g/24 h,差异无统计学意义。5组之间CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD45RA+B细胞、CD161a+NK细胞在全血中的比率差异均无统计学意义。B组的Ig A、Ig G及Ig M显著高于A组;C组的Ig A、Ig G及Ig M均显著低于B组;D组Ig A显著低于B组,Ig G显著低于A、B组,Ig M显著高于A、C组;E组Ig A、Ig G显著高于A、C、D组,Ig M显著高于A、C组(P均<0.05);各指标其他两组间比较差异均无统计学意义。结论极严重肾病大鼠体液免疫功能亢进,槐杞黄可发挥双向免疫调节作用,单用时可下调亢进的免疫功能,与泼尼松效果相近;与泼尼松联用时,可上调泼尼松对机体的免疫抑制作用,与泼尼松相拮抗。本研究未发现各种治疗对细胞免疫的影响及对尿蛋白增长量的作用。

    2015年05期 v.6 343-347页 [查看摘要][在线阅读][下载 785093]
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  • 半侧颜面萎缩合并面瘫的整形外科治疗

    黄渭清;

    目的探讨半侧颜面萎缩合并面瘫患者的整形外科治疗方法。方法 2006年3月至2012年3月北京协和医院整形外科收治半侧颜面萎缩合并面瘫患者共12例。其中男3例,女9例。年龄16~49岁,半侧颜面萎缩平均发病时间6.9年(5~30年),面瘫平均发病时间4.5年(2~18年)。手术治疗针对患者的具体畸形情况设计相应的手术方案重建患侧外形与功能,多种方法综合应用,4例采取真皮脂肪充填、2例腹股沟真皮脂肪瓣游离移植及6例小肌肉拇、趾短伸肌游离移植充填并悬吊治疗半侧颜面萎缩畸形合并面瘫,为获得更好的对称效果还将鼻唇沟进行悬吊和对移植物边缘凹陷区域进行脂肪颗粒注射。结果本组12例患者术后脂肪筋膜瓣全部成活,供区切口愈合良好,无脂肪液化及其他并发症发生。随访0.5~6年,所有患者均取得满意效果,轮廓修正理想。结论半侧颜面萎缩合并面瘫患者通过真皮脂肪游离移植结合小肌肉游离移植的方法治疗,能获得较好的对称性效果。

    2015年05期 v.6 348-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 3357881]
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  • 孕早期合并特殊部位深静脉血栓形成3例报道及文献复习

    王文达;赵宇;彭萍;刘欣燕;

    目的探讨孕早期合并特殊部位深静脉血栓形成的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析2013年9月至2014年6月在北京协和医院住院治疗的3例妊娠早期合并特殊部位深静脉血栓形成病例的临床表现、诊断、治疗及预后情况。结果 1例妊娠合并肺栓塞、2例妊娠合并肠系膜-门静脉血栓形成,孕早期发病,对母亲及胎儿的预后影响大。血栓诊断首选多普勒超声,治疗同非孕期,以抗凝为主。3例均选择手术或药物流产。2例血栓稳定后药物流产终止妊娠顺利。1例于肠切除术后行钳刮术终止妊娠出血较多。结论孕早期合并特殊部位深静脉血栓形成罕见。其诊断应依靠临床表现及检查进行综合判断。抗凝治疗仍为关键,且不同部位深静脉血栓形成可能需要配合相应溶栓或手术治疗。如选择终止妊娠,血栓稳定后效果更佳。

    2015年05期 v.6 352-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 865850]
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  • 本刊关于谨防《协和医学杂志》假冒网站的声明

    <正>近期发现有些网站利用《协和医学杂志》的名义非法建立远程投稿系统进行征稿的行为(其中一家网址及页面见下图)。这些行为严重影响了本刊声誉。为此,本刊严正声明:自创刊至今,《协和医学杂志》唯一远程投稿系统网址:http://mjpumch.cbpt.cnki.net,编辑部邮箱:mjpumch@126.com,电话:010-69154261。敬请广大读者及作者认真辨析,谨防上当受骗。对于以

    2015年05期 v.6 356页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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合理用血专栏_论著

  • 妇科围术期输血现状及特点

    王涛;高劲松;沈铿;潘凌亚;向阳;朱兰;

    目的分析妇科围术期输血的现状及特点,总结合理用血措施。方法回顾性分析2014年1月至10月在北京协和医院行妇科手术的病例,统计其中围术期输血病例,分析不同疾病、不同手术方式的输血情况及特点。2013年同期妇科手术和输血病例作为对照进行比较。结果 2014年1月至10月妇科手术总量6203例,其中围术期异体输血286例,自体输血80例,妇科手术异体输血率4.6%,手术总量较2013年同期增加10.5%,而输血率降低27.0%(P=0.001)。恶性肿瘤手术具有较高的输血率,其中输血率最高的是卵巢癌肿瘤细胞减灭术及再次肿瘤细胞减灭术,输血率达45.3%,输血病例的平均输血量达6.7 U。腹腔镜手术的输血率普遍低于开腹手术。腹腔镜宫颈癌根治术的输血率为6.2%,而开腹宫颈癌根治术则达到10.9%。自体输血主要用于宫外孕/黄体破裂内出血、子宫肌瘤/肌腺瘤剔除和开腹全子宫切除术,其自体输血率分别为17.0%、5.2%和2.8%,平均输血量分别为749、429和397 ml。结论 2014年较2013年同期妇科手术总量增加,但输血率下降,选择恰当的手术方式,积极开展微创手术,合理进行自体输血,是妇科围术期合理用血的主要措施。

    2015年05期 v.6 357-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 525018]
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论著

  • 组织灌注导向红细胞输注策略对重症患者预后的影响

    周翔;刘大为;隆云;苏龙翔;程卫;张青;

    目的比较依据美国东部创伤外科学会/美国重症医学院/美国重症医学联合会(Eastern Association for Surgery of Trauma/American College of Critical Care Medicine/Society of Critical Care Medicine,EAST/ACCM/SCCM)成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的红细胞(red blood cell,RBC)输注策略与组织灌注导向的RBC输注策略对重症患者预后影响的差异。方法北京协和医院重症医学科在2013年采用依据EAST/ACCM/SCCM成人创伤与重症患者输血指南(2009年)的RBC输注策略指导临床输血,2014年采用组织灌注导向的RBC输注策略指导临床输血。比较两年所有重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者和急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)≥15分患者的住院死亡率、ICU停留时间、新发的器官功能损伤发病率、输RBC前平均血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平、入ICU血乳酸水平(Lac入)、输RBC前血乳酸水平(Lac输RBC前)、人均RBC输注量,以及输血相关并发症发生率。结果2014年ICU收治患者2638例,2013年2110例。2014年患者平均入ICU APACHEⅡ评分及APACHEⅡ评分≥15分患者占所有患者比例均高于2013年(P<0.05)。2014年输注RBC患者占所有患者比例显著低于2013年(P<0.05)。两年间输血前Hb水平、Lac入、Lac入<4 mmol/L患者占所有患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。2014年Lac输RBC前显著高于2013年[(4.16±1.18)mmol/L比(2.78±1.03)mmol/L,P=0.031],2014年输RBC患者中Lac入<4 mmol/L患者占所有患者比例显著低于2013年(20.5%比33.4%,P=0.018),人均RBC输注量2014年比2013年显著下降[(1.02±0.51)U比(1.55±0.70)U,P=0.037]。全部ICU患者两年间住院死亡率差异无统计学意义(2.77%比2.39%,P=0.749),但平均ICU停留时间2014年明显较短[(5.31±1.98)d比(6.84±2.36)d,P=0.025];新发的急性肾损伤、急性肝损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率两年间差异均无统计学意义(P>0.05)。而在APACHEⅡ≥15分患者中,2014年住院死亡率比2013年显著降低(7.00%比12.01%,P=0.018),平均ICU停留时间显著短于2013年[(7.16±3.53)d比(12.44±5.27)d,P<0.001],新发的急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率也显著低于2013年(P<0.05)。两年均未发生输血相关感染及输血相关性溶血的不良事件。总ICU患者及APACHEⅡ≥15分患者的非溶血性发热性输血反应及输血相关肺损伤发病率两年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织灌注导向的RBC输注策略与EAST/ACCM/SCCM指南指导下的RBC输注策略相比,能够有效降低ICU患者RBC输注量,缩短ICU停留时间,特别是对APACHEⅡ≥15分的重症ICU患者,还能有效降低其住院死亡率,降低新发急性肾损伤、急性心肌损伤及急性肺损伤的发病率,而不增加输血相关并发症发生率。

    2015年05期 v.6 361-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 2216056]
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综述

  • AdipoRon:新型小分子脂联素受体激动剂

    陈璐;龚凤英;朱惠娟;

    <正>随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,肥胖人群的数量不断增加。肥胖会导致人体的糖脂代谢出现异常,这与糖尿病、心血管疾病、血脂紊乱、骨关节疾病、癌症等多种疾病有密切关系,严重影响了人们的生活质量和寿命[1]。尽管合理的饮食和适当的体育锻炼可以控制体重、改善胰岛素抵抗,对异常的糖脂代谢起到一定作用,但临床上仍需一些安全、有效的药物进行治疗。目前的减肥药物主要分为肠道胰脂酶活性抑制剂和作用于中枢神经系统的食欲抑制剂

    2015年05期 v.6 369-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • NALP3炎症体与胰岛素抵抗的研究进展

    梁微微;李乃适;潘慧;

    <正>近年来,随着社会经济的发展和生活方式的改变,代谢综合征的患病率逐年上升,已成为严重危害人类身体健康的隐性杀手之一。在临床,代谢综合征有多种表现,包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等[1],而胰岛素抵抗是代谢综合征诸多症状发生的中心环节[1]。但胰岛素抵抗的机制目前尚未彻底阐明。现有研究表明慢性炎症反应是导致胰岛素抵抗发生、发展的重要因素之一,而白细胞介素(interleukin,

    2015年05期 v.6 372-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 565431]
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读者·作者·编者

  • 本刊对来稿中参考文献著录的有关要求

    <正>本刊目前执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》中有关参考文献著录的规定。参考文献采用顺序编码制著录,按照引文先后顺序,用阿拉伯数字连续编号,在正文引出处加方括号标注于句尾右上角,或标注于引文作者的右上角。参考文献引用仅限作者亲自阅读过的主要文献,作者须仔细核对原文以保证文字和原意无误,同时保证文献著录的各项内容准确。

    2015年05期 v.6 375页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799340]
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综述

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症患者术前维生素D补充的有效性和安全性

    薛瑜;王鸥;邢小平;

    <正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)指由于甲状旁腺组织原发异常引起的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)合成分泌过多,通过作用于骨、肾脏和小肠等靶器官,导致高钙血症、低磷血症、骨代谢异常及泌尿系结石等的一组临床症候群。该病在西方国家内分泌疾病中患病率居第3位,仅次于糖尿病和甲状腺疾病[1-2];国

    2015年05期 v.6 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477972]
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病例报告

  • 垂体柄阻断综合征合并身高过高、血液系统异常一例报告

    王曦;许建萍;伍学焱;

    <正>先天性垂体功能减退的临床表现复杂多样,其取决于缺乏的垂体激素种类,可以是单一激素缺乏,最常见即特发性生长激素缺乏症(idiopathic growth hormone deficiency,IGHD);也可以是多种激素缺乏,即联合性垂体激素缺乏症(combined pituitary hormone deficiency,CPHD);且可同时合并其他与腺垂体在胚胎学上有共同起源的组织器官如眼和前脑异常,同时

    2015年05期 v.6 381-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 601920]
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医学新闻

  • 中国学者首揭口腔肠道菌群或与类风湿关节炎发病相关

    陈明雁;梁迪;

    <正>2015年7月27日在线发表在《自然·医学》杂志上的一项来自北京协和医院和华大基因的研究成果称,口腔和肠道微生物菌群异常是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病理生理和疾病控制的重要环节,为元基因组学辅助的RA个性化诊疗方案提供了重要依据。研究者收集未经治疗的RA患者牙菌斑、唾液和粪便样本,以健康人群作为对照,采用元基因组鸟枪

    2015年05期 v.6 383页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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病例报告

  • 膀胱示踪剂残留致骶尾部磷酸盐尿性间叶组织肿瘤生长抑素受体显像假阴性一例报告

    王芬;李乃适;景红丽;朱朝晖;李方;宋兰;陈钰;刘勇;李梅;夏维波;

    <正>肿瘤导致的骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种低血磷性骨软化症,由磷酸盐尿性间叶组织肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌过多的成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)致肾脏漏磷增多,血磷降低,影响骨骼矿化所致,为获得性骨软化症的一种。1947年

    2015年05期 v.6 384-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642807]
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  • 周期性库欣综合征一例报告

    许莉军;陈适;卢琳;陆召麟;

    <正>库欣综合征(Cushing's syndrome,CS)又称皮质醇增多症,是以高皮质醇血症为特征表现的临床综合征,周期性库欣综合征是非常罕见的库欣综合征疾病类型,本文报道一例周期性库欣综合征,希望为临床医生遇到此类疾病时提供参考。临床资料患者,女,30岁,以"脸略变圆、体重增加4年,骨折2年"于2012年12月19日入住本院。患者2008年逐渐出现体重增加,伴脸略变圆、腰围增粗、

    2015年05期 v.6 387-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 625339]
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书评

  • 糖尿病足管理(第3版)

    吕遐;

    <正>主编:Michael E.Edmonds,Alethea V.M.Foster出版商:Wiley糖尿病是目前全球流行的一大慢性病,其并发症糖尿病足的发病率更是与日俱增。无论是内科医师还是血管外科医师,抑或是皮肤科医师,都可能遇到因糖尿病足而前来就诊的患者;正确的诊断和及时、合理的治疗,是糖尿病足管理的两大重要任务。这本《糖尿病足管理》正是邀请多科专家共同编著而成的

    2015年05期 v.6 389页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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教学与科研

  • 长学制医学生耳鼻咽喉科学教学效果评估

    崔婷婷;金晓峰;朱晓晖;唐琦;王晓巍;杨华;亓放;高志强;潘慧;马超;

    <正>长学制教育模式是医学教育的重要组成部分,国内以七年制和八年制为主。《八年制医学教育临床教学培养目标与基本要求(试行稿)》[1]指导意见对培养目标和方向均提出了较高的要求,对长学制医学临床教育亦带来了新的挑战与机遇。耳鼻咽喉科学为临床二级学科,涵盖众多重要结构、解剖复杂、专业性强,学习难度较大,在一定程度上影响了学生的学习动力和积极性,与长学制培养体系的要求尚有差距。

    2015年05期 v.6 390-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 915416]
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读者·作者·编者

  • 本刊对来稿中参数与偏差范围表示的有关要求

    <正>本刊执行GB/T 15835-2011《出版物上数字用法》中有关数字的规定及其书写规则,对参数与偏差范围的表示的要求如下。(1)数值的范围:一般使用浪纹连接号"~"。例如:5至10可写成5~10;但5万至10万应写成5万~10万,不能写成5~10万。(2)幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能省略。例如:3×109~5×109不能写成3~5×109,但可以写成(3~5)×109。(3)百分数范围:前一个参数的

    2015年05期 v.6 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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教学与科研

  • 耳鼻喉科临床“三生”统一纳入住院医师规范化培训体系与固定临床导师制实施效果

    王晓巍;商莹莹;崔婷婷;冯国栋;王斌;王珍;王剑;杨华;陈晓巍;高志强;耳鼻喉科临床导师团队;罗林枝;潘慧;

    <正>住院医师规范化培训是我国现行的毕业后医学教育的重要组成部分,目的是培养具有良好职业道德、扎实医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师[1]。北京市在多年住院医师规范化培训试行的基础上,自2005年起全面开展住院医师临床规范化培训工作。2013年底,国家卫生计生委联合七部委出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》[2],要求在全国范

    2015年05期 v.6 394-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 977876]
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